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Gimnasio
El conjunto de músculos
y tendones que cierran la cavidad abdominal por su parte inferior a la
vez que sujetan y mantienen en su posición normal a la vejiga de la
orina, el útero (o matriz) y al recto. La existencia de
alteraciones en éstos músculos (debilidad, lesión por cirugía o partos)
puede condicionar problemas en el funcionamiento de cualquiera de éstos
órganos.
¿ que problemas
plantea ?
La incontinencia urinaria de esfuerzo,
disfunciones miccionales crónicas,
prolapsos vaginales, disfunciones
sexuales, disfunciones intestinales
La incontinencia
urinaria de esfuerzo
Escapes o fugas
involuntarias de orina al realizar cualquier esfuerzo abdominal como
toser, estornudar, reir, saltar, cargar pesos o hacer ejercicio. Los
mecanismos encargados de mantener cerrada la salida de la orina a través
de los esfínteres vesicales, están afectados porque a su vez los
músculos de sujeción y apoyo de la vejiga de la orina también lo están.
¿A quien afecta?
En
general a 3-4 de cada 10 mujeres por encima de los 25 años, Esta cifra
se incrementa con la edad y con el número de partos., Así sin hijos,
afecta al 17% y con más de 3 hijos al 53%.,De menos de 25 años el 31% y
de más de 45 al 46%.
¿Qué ocurre si no se trata?
Lo normal es que el
problema vaya aumentando, afectando a la relación sexual, por miedo a
orinarse durante el acto. También al ejercicio físico o actividad
diaria, por miedo a orinarse en un lugar público. Y de todo ello se
derivan problemas psicológicos, como pérdida de la autoestima, de
seguridad, depresión, retraimiento y ansiedad.
¿Porqué no tratarse?
A pesar de los problemas que conlleva a la mujer afectada (o al hombre),
le cuesta ir al medico a contarle su caso. ¿Porqué? · Porque
se considera una circunstancia vergonzosa, que afecta a la higiene.
Se
considera una circunstancia norma inherente al parto.
Se cree que no hay soluciones
eficaces. Se cree que la única solución es la cirugía y además no del
todo muy eficaz.
Pero la INCONTINENCIA
SÍ tiene solución.
Hoy
en día el 90% de los casos de la incontinencia en la mujer tienen
solución. Gracias a los estudios urodinámicos, se sabe mejor como
funciona la micción. La medicación, le rehabilitación y los métodos
quirúrgicos son hoy en día altamente eficaces.
¿ porqué se
debilitan los músculos del suelo pélvico ?
Por el embarazo y el parto.
El peso creciente del
útero durante el embarazo, los cambios hormonales y la dilatación que se
produce durante el parto, son las causas fundamentales de debilitación
de la musculatura pélvica. Mujeres de pelvis estrecha, partos múltiples,
desgarros vaginales o recién nacido de alto peso, son factores que
agravan o condicionan la aparición. Muchas mujeres desean recobrar su
figura inmediatamente después del parto y realizan ejercicios para
"quitar tripa" que no benefician nada la situación de debilidad del
suelo pélvico. Por ello se desaconseja iniciar inmediatamente el
ejercicio físico porque se puede dañar aún más dicha zona.
Por cirugías en la zona de la pelvis.
Al realizar cirugías en
ésa zona pueden afectarse los músculos o Bien en los procesos de
cicatrización de la zona. En los hombres principalmente tras operaciones
de prostata.
En la menopausia.
Músculos y tendones del suelo pélvico pueden verse afectados en su
flexibilidad por los cambios hormonales que ocurren en la menopausia.
En el envejecimiento.
Porque supone una pérdida progresiva de masa y tono muscular.
Herencia.
En el 20% de las mujeres
existe una debilidad congénita, heredada, de la musculatura de la
pelvis, lo que facilita la aparición de la misma.
Obesidad.
El sobrepeso afecta a la
cavidad abdominal.
Estreñimiento.
El sobreesfuerzo diario
a que se somete a la musculatura abdominal para vencer el estreñimiento,
debilita la musculatura Pélvica.
Hábitos diarios.
Practicar deportes en los que haya incremento brusco de la presión
abdominal (baloncesto, tenis, atletismo, ciclismo, halterofilia, etc.) o
el vestirse con prendas ajustadas, tocar instrumentos de viento la tos
crónica por el tabaco, etc., son factores que debilitan la musculatura
pélvica.
¿ como se pueden
prevenir ?
Además de unos hábitos diarios, especial atención hay que prestar en el
posparto y después de una cirugía en ésa zona. La prevención resulta muy
eficaz, conociendo los ejercicios y hábitos que hay que realizar y
comprometerse con ellos. Las personas de mayor riesgo son:
Las
mujeres que han tenido varios partos, las obesas, las que tienen
problemas miccionales, del ritmo intestinal O disfunciones sexuales, si
se presentan bultos o pesadez en la región genital, Tras un parto
difícil, después de una cirugía en la zona pélvica
Tratamientos de que disponemos
Rehabilitación o fisioterapia. Bien para prevenir o para tratar.
Ejercicios de Kegel
Terapia
con conos vaginales de material plástico y pesos cada vez mayores, que
se introducen por la vagina y que provocan una retención mediante
contracción de la musculatura. Dispositivos
de bio feedback que permite enseñar a la paciente que músculos contrae
en cada momento y con que intensidad.
Tratamientos médicos.
Existen actualmente medicamentos para el control de la incontinencia, que
reducen la intensidad de los síntomas.
Tratamientos
quirúrgicos.
Una de cada tres mujeres
necesitan mas pronto o mas tarde cirugía con procedimientos generalmente
mínimamente invasivos. Un diagnóstico correcto y precoz, pérdida de peso
antes y después de la operación, mediación eficaz y rehabilitación son
junto a la cirugía herramientas muy potentes para evitar la
incontinencia urinaria.
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