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El conjunto de músculos y tendones que
cierran la cavidad abdominal por su parte inferior a la vez que sujetan y
mantienen en su posición normal a la vejiga de la orina, el útero (o
matriz) y al recto.
La existencia de alteraciones en éstos músculos (debilidad,
lesión por cirugía o partos) puede condicionar problemas en el
funcionamiento de cualquiera de éstos órganos.
¿ que problemas plantea ?
La
incontinencia urinaria de esfuerzo,
disfunciones miccionales crónicas,
prolapsos vaginales, disfunciones sexuales,
disfunciones intestinales
La incontinencia urinaria de esfuerzo
Escapes o fugas involuntarias de orina al realizar
cualquier esfuerzo abdominal como toser, estornudar, reir, saltar, cargar
pesos o hacer ejercicio. Los mecanismos
encargados de mantener cerrada la salida de la orina a través de los
esfínteres vesicales, están afectados porque a su vez los músculos de
sujeción y apoyo de la vejiga de la orina también lo están.
¿A quien afecta?
En general a 3-4 de cada 10
mujeres por encima de los 25 años, Esta cifra se incrementa con
la edad y con el número de partos., Así sin hijos, afecta al 17%
y con más de 3 hijos al 53%.,De menos de 25 años el 31% y
de más de 45 al 46%.
¿Qué ocurre si no se trata?
Lo normal es
que el problema vaya aumentando, afectando a la relación sexual, por miedo
a orinarse durante el acto. También al ejercicio físico o actividad
diaria, por miedo a orinarse en un lugar público. Y de todo ello se
derivan problemas psicológicos, como pérdida de la autoestima, de
seguridad, depresión, retraimiento y ansiedad.
¿Porqué no tratarse?
A pesar de los problemas que
conlleva a la mujer afectada (o al hombre), le cuesta ir al medico a
contarle su caso. ¿Porqué? · Porque se considera una circunstancia
vergonzosa, que afecta a la higiene.
Se considera una circunstancia norma
inherente al parto.
Se cree que no hay soluciones eficaces.
Se cree que la única solución es la cirugía y
además no del todo muy eficaz.
Pero la INCONTINENCIA
SÍ tiene solución.
Hoy en día el 90% de los
casos de la incontinencia en la mujer tienen solución. Gracias a los estudios
urodinámicos, se sabe mejor como funciona la micción.La medicación, le
rehabilitación y los métodos quirúrgicos son hoy en día altamente
eficaces.
¿ porqué se
debilitan los músculos del suelo pelvico ?
Por el embarazo y el parto.
El
peso creciente del útero durante el embarazo, los cambios hormonales y la
dilatación que se produce durante el parto, son las causas fundamentales
de debilitación de la musculatura pélvica. Mujeres de pelvis estrecha,
partos múltiples, desgarros vaginales o recién nacido de alto peso, son
factores que agravan o condicionan la aparición.
Muchas mujeres desean recobrar su figura inmediatamente después del parto
y realizan ejercicios para "quitar tripa" que no benefician nada la
situación de debilidad del suelo pélvico. Por ello se desaconseja iniciar
inmediatamente el ejercicio físico porque se puede dañar aún más dicha
zona.
Por cirugías en la zona de la pelvis.
Al
realizar cirugías en ésa zona pueden afectarse los músculos o Bien en los
procesos de cicatrización de la zona.
En la menopausia.
Músculos y tendones del suelo pélvico pueden verse afectados en su
flexibilidad por los cambios hormonales que ocurren en la menopausia.
En el envejecimiento.
Porque supone una pérdida progresiva de masa y tono muscular.
Herencia.
En
el 20% de las mujeres existe una debilidad congénita, heredada, de la
musculatura de la pelvis, lo que facilita la aparición de la misma.
Obesidad.
El
sobrepeso afecta a la cavidad abdominal.
Estreñimiento.
El
sobreesfuerzo diario a que se somete a la musculatura abdominal para
vencer el estreñimiento, debilita la musculatura Pélvica.
Hábitos diarios.
Practicar deportes en los que haya incremento brusco de la presión
abdominal (baloncesto, tenis, atletismo, ciclismo, halterofilia, etc) o el
vestirse con prendas ajustadas, tocar instrumentos de viento la tos
crónica por el tabaco, etc, son factores que debilitan la musculatura
pélvica.
¿ como se pueden prevenir ?
Además de unos hábitos diarios, especial atención hay que prestar en el
posparto y después de una cirugía en ésa zona.
La
prevención resulta muy eficaz, conociendo los ejercicios y hábitos que hay
que realizar y comprometerse con ellos. Las
personas de mayor riesgo son:
Las
mujeres que han tenido varios partos,Las
obesas, Las
que tienen problemas miccionales, del ritmo intestinal O disfunciones
sexuales Si
se presentan bultos o pesadez en la región genital,
Tras un parto difícil,
Después de una cirugía en la zona pélvica
Tratamientos de que disponemos
Rehabilitación o fisioterapia. Bien para prevenir o para tratar.
Ejercicios de Kegel
Terapia
con conos vaginales de material plástico y pesos cada vez mayores, que se
introducen por la vagina y que provocan una retención mediante contracción
de la musculatura. Dispositivos
de bio feedback que permite enseñar a la paciente que músculos contrae en
cada momento y con que intensidad.
Tratamientos médicos.
Existen actualmente medicamentos para el control de la incontinencia, que
reducen la intensidad de los síntomas.
Tratamientos quirúrgicos.
Una
de cada tres mujeres necesitan mas pronto o mas tarde cirugía con
procedimientos generalmente mínimamente invasivos. Un
diagnóstico correcto y precoz, pérdida de peso antes y después de la
operación, mediación eficaz y rehabilitación son junto a la cirugía
herramientas muy potentes para evitar la incontinencia urinaria.
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